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2型糖尿病

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
糖尿病 > 2型糖尿病
2型糖尿病
別称 非インスリン依存性糖尿病(NIDDM)、成人発症型糖尿病[1]
世界糖尿病デーのシンボルマーク「ブルーサークル」[2]
発音 [daɪəbiːtiːs]
概要
診療科 Endocrinology
分類および外部参照情報
ICD-10 E11
ICD-9-CM 250.00, 250.02
OMIM 125853
DiseasesDB 3661
MedlinePlus 000313
eMedicine article/117853
MeSH D003924

2型糖尿病（にがたとうにょうびょう）とは、高血糖症、インスリン抵抗性、相対的インスリン不足が特徴の長期的代謝異常である[3]。旧称は非インスリン依存性糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus: NIDDM）[4]。一般的症状は多渇症(異常な喉の渇き)、多尿症、原因不明の体重減少である。その他の症状には多食症（空腹感の増加）、疲労感、傷が治らないまたは治りにくいことが含まれる[5]。ほとんどの症状は少しずつ現れる[3]。長期の高血糖症による合併症には、心疾患、脳梗塞、糖尿病網膜症 があり、結果的に失明、腎不全、手足の血流の悪化による手足の切断などがある[1]。非ケトン性高浸透性昏睡状態が突然発症することがあるが糖尿病性ケトアシドーシスは稀である[6][7]。

原因

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説明ビデオ

二型糖尿病になりやすい1番の原因は高血糖状態が続く事である。

診断

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空腹時の血糖検査、経口ブドウ糖負荷試験、または グリコヘモグロビンテストなどの血液検査がある[5]。

治療

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→詳細は「糖尿病の治療」を参照

2型糖尿病は正常な体重の維持、定期的な運動、適度な食生活によって部分的に予防できる。

大 治療には運動と食事療法が含まれる[1]。血糖値が十分に下がらない場合、薬剤のメトホルミンが勧められるのが一般的である[8][9]。最終的にインスリン注射が必要な人がほとんどである[10]。インスリン注射をしている人は日常の血糖値検査が勧められるが、薬剤を服用している人は必要ないことがある[11]。 肥満の人は減量手術をすることによって糖尿病が改善されることが多い[12][13]。

2型糖尿病は肥満に伴って1960年から増加傾向にある[14]。2013年には368,000,000人が2型糖尿病と診断されていたのに比べ、1985年の診断者数はおよそ30,000,000人である[15][16]。通常、2型糖尿病は中・高年齢からなる病気だが[3]、若いうちからなる人の数は増えている[17][18]。


生活習慣病と言われ運動不足や食べ過ぎが原因と言われやすいため食べ過ぎや運動不足がなりやすい病気と偏見(ダイアペディス)があるが生まれつき遺伝や体質的にインスリン不足で健康的に過ごしていても発生する人も少なからず存在する。また勘違いされやすいが1型は細菌や病気感染からの免疫爆発型で遺伝しない。


2型糖尿病は平均寿命の十年短縮と関係がある[19]。 糖尿病は最初に見つけられた病気の一つである[20][疑問点 – ノート]。糖尿病に対するインスリンの重要性は1920年代に確定された[21]。

出典

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  1. 1 2 3 “Diabetes Fact sheet N°312” (英語). 世界保健機関 (2006年9月). 2006年11月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年2月10日閲覧。
  2. ↑ “Diabetes Blue Circle Symbol”. International Diabetes Federation (2006年3月17日). 2007年8月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年4月13日閲覧。
  3. 1 2 3 “Causes of Diabetes” (英語). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2014年6月). 2015年6月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年2月10日閲覧。
  4. ↑ “Q.35 NIDDMとかIDDMという言葉を聞いたことがあります。1型・2型という分類とどう違うのですか？”. 糖尿病Q&A1000. 2023年11月6日閲覧。
  5. 1 2 “Diagnosis of Diabetes and Prediabetes” (英語). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2014年6月). 2015年6月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年2月10日閲覧。
  6. ↑ Pasquel, Francisco J and Umpierrez, Guillermo E (2014). “Hyperosmolar hyperglycemic state: a historic review of the clinical presentation, diagnosis, and treatment”. Diabetes care (American Diabetes Association) 37 (11): 3124-3131. doi:10.2337/dc14-0984. PMC 4207202. PMID 25342831.
  7. ↑ Fasanmade, OA and Odeniyi, I and Ogbera, AO and others (2008). Diabetic ketoacidosis: diagnosis and management. College of Medicine, University of Ibadan.
  8. ↑ Saenz, A; Fernandez-Esteban, I; Mataix, A; Ausejo, M; Roque, M; Moher, D (20 July 2005).
  9. ↑ Maruthur, Nisa M and Tseng, Eva and Hutfless, Susan and Wilson, Lisa M and Suarez-Cuervo, Catalina and Berger, Zackary and Chu, Yue and Iyoha, Emmanuel and Segal, Jodi B and Bolen, Shari (2016). “Diabetes medications as monotherapy or metformin-based combination therapy for type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis”. Annals of internal medicine (American College of Physicians) 164 (11): 740-751. doi:10.7326/M15-2650.
  10. ↑ Krentz, Andrew J and Bailey, Clifford J (2005). “Oral antidiabetic agents: current role in type 2 diabetes mellitus”. Drugs (Springer) 65 (3): 385-411. doi:10.2165/00003495-200565030-00005.
  11. ↑ Malanda, UL and Welschen, Laura MC and Riphagen, Ingrid I and Dekker, Jacqueline M and Nijpels, Giel and Bot, Sandra DM (2012). “Self-monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus who are not using insulin”. Cochrane Database of Systematic Reviews (John Wiley & Sons, Ltd) (1). doi:10.1002/14651858.CD005060.pub3.
  12. ↑ Cetinkunar, Suleyman and Erdem, Hasan and Aktimur, Recep and Sozen, Selim (2015). “Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works”. World Journal of Clinical Cases: WJCC 3 (6): 504-509. doi:10.12998/wjcc.v3.i6.504. PMC 4468896. PMID 26090370.
  13. ↑ Ganguly, Sonali and Tan, Hong Chang and Lee, Phong Ching and Tham, Kwang Wei (2015). “Metabolic bariatric surgery and type 2 diabetes mellitus: an endocrinologist's perspective”. Journal of biomedical research 29 (2): 105-111. doi:10.7555/JBR.29.20140127. PMC 4389109. PMID 25859264.
  14. ↑ Lewenson, [edited by] Marie Truglio-Londrigan, Sandra B. (2013).
  15. ↑ Smyth, S; Heron, A (January 2006).
  16. ↑ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 August 2015).
  17. ↑ Tfayli, Hala and Arslanian, Silva (2009). “Pathophysiology of type 2 diabetes mellitus in youth: the evolving chameleon”. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia \& Metabologia (SciELO Brasil) 53 (2): 165-174. doi:10.1590/S0004-27302009000200008.
  18. ↑ Imperatore, Giuseppina and Boyle, James P and Thompson, Theodore J and Case, Doug and Dabelea, Dana and Hamman, Richard F and Lawrence, Jean M and Liese, Angela D and Liu, Lenna L and Mayer-Davis, Elizabeth J and others (2012). “Projections of type 1 and type 2 diabetes burden in the US population aged< 20 years through 2050: dynamic modeling of iNCIDence, mortality, and population growth”. Diabetes care (American Diabetes Association) 35 (12): 2515-2520. doi:10.2337/dc12-0669. PMC 3507562. PMID 23173134.
  19. ↑ Williams textbook of endocrinology. (12th ed.
  20. ↑ Ripoll, Brian C. Leutholtz, Ignacio (2011-04-25). https://www.biblio.com/book/exercise-disease-management-st-1/d/1343773784
  21. ↑ Zaccardi, Francesco and Webb, David R and Yates, Thomas and Davies, Melanie J (2016). “Pathophysiology of type 1 and type 2 diabetes mellitus: a 90-year perspective”. Postgraduate medical journal (Oxford University Press) 92 (1084): 63-69. doi:10.1136/postgradmedj-2015-133281.
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